Виды остеохондроза и его проявления

Остеохондроз - дистрофическое заболевание позвоночника, поражающее преимущественно межпозвоночные диски шейного и поясничного отделов. Заболевание возникает в результате недостаточности местного кровообращения в позвонках и межпозвоночных дисках. Не получающие необходимое количество кислорода диски начинают усыхать и постепенно истончаться, выступая за края позвонков. Со временем дистрофический процесс приводит к образованию разрывов в фиброзном кольце (оболочке межпозвононого диска) и образованию межпозвоночной грыжи - выпадению студенистого ядра диска через разрыв фиброзного кольца. В результате образовавшаяся грыжа сдавливает кровеносные сосуды и нервы, вызывая длительные боли в поражённой области.

Причины остеохондроза окончательно не установлены, тем не менее, отмечается, что большое значение в развитии болезни имеют: возраст, наследственная предрасположенность, травмы позвоночника, ожирение и гиподинамия. В качестве основного фактора развития остеохондроза называется прямохождение.

В зависимости от локализации дистрофического процесса различают три вида радикулита: шейный, грудной и пояснично-крестцовый. Каждый тип заболевания характеризуется наличием специфических симптомов, принципы лечения, в большинстве случаев, остаются универсальными для всех видов остеохондроза.

Шейный остеохондроз

Остеохондроз шейного отдела позвоночника проявляется болью в шее, затылочной и межлопаточной областях, онемением пальцев рук во сне и приводит к ограничению подвижности шейного отдела. Наиболее типичными клиническими признаками шейного остеохондроза являются:

• Шейный прострел (дискогенная цервикалгия) - резкая боль в шее, которая усиливается при движении, смехе или кашле. Подвижность шеи во время прострела ограничена вплоть до принятия вынужденных поз головы. Мышцы шеи напряжены, при надавливании выявляются болезненные участки. Прострел может быть спровоцирован переохлаждением, движением головы или долгим пребыванием в неудобной позе. На ранней стадии шейного остеохондроза боли продолжаются около недели, со временем удлиняясь.
• Цервикокраниалгия – боль в шее, отдающая в затылочную область.
• Цервикобрахиалгия – боль в области шеи сочетается с ноющим болевым ощущением в глубинных отделах плеча и предплечий
• Головокружение - возникает при сдавливании позвоночных артерий и нарушении мозгового кровообращения, может сопровождаться шумом в ушах.
• Парезы - нарушения чувствительности вследствие сдавливания спинного мозга образовавшейся грыжей.
• Напряжения шейной мускулатуры - в результате постоянной ирригации болевых рецепторов в области поражения, наступает возбуждение сегментарного аппарата спинного мозга и, как следствие, напряжение мышц шеи.

Грудной остеохондроз

Остеохондроз грудного отдела позвоночника наиболее редко встречающаяся форма остеохондроза. По своей симптоматике грудной остеохондроз схож с другими заболеваниями, что требует проведения дифференциальной диагностики. В следствие малоподвижности позвонков грудного отдела при остеохондрозе в этой области не наблюдается острых болей при движении. Боли распространяются по типу межрёберной невралгии в область грудины или под лопатку. В результате, наиболее распространённые симптомы болезни могут быть приняты за признаки иных заболеваний (стенокардии, инфаркта, болезней почек и дыхательной системы) и первоначальные жалобы пациента обычно связаны с подозрениями на эти недуги.

В грудном отделе спинного мозга располагаются центры, регулирующие работу внутренних органов. Грудной остеохондроз может вызвать нарушение их деятельности и способствовать нарушению функций желудка, сердца и дыхательных органов. Основными клиническими проявлениями грудного остеохондроза являются:

• Грудной прострел (дросаго) - приступ острой боли в межлопаточной области. Боль бывает настолько интенсивной, что вызывает субъективное ощущение нехватки воздуха.
• Дорсалгия - боль в грудном отделе позвоночника, отличается от дорсаго более низкой интенсивностью. При меньшей выраженности болевого синдрома, вызывает довольно продолжительный дискомфорт. Такое состояние может длиться до 3 недель.

Поясничный остеохондроз

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника является наиболее распространённой из всех форм остеохондроза. В следствие высокой подвижности поясничных позвонков и повышенной нагрузки на область поясницы, позвоночные структуры этой области наиболее подвержены износу. Поскольку амортизирующую функцию помимо поясничного отдела выполняет ещё и шейный, то поясничный остеохондроз часто сопровождается наличием шейного остеохондроза.

Поясничный остеохондроз начинается с малозаметных симптомов, которым зачастую не придаётся особого значения. Это может быть чувство усталости или незначительной боли в пояснице при наклоне туловища вперёд или длительного пребывания в согнутом положении, которые быстро проходят при изменении позы. Со временем болевые ощущения усиливаются и приобретают постоянный характер. Основные клинические проявления поясничного остеохондроза:

• Люмбаго (поясничный прострел) - резкая боль в пояснице, сопровождающаяся спазмом околопозвоночных мышц. Напряжение может распространяться на ягодичные мышцы и мышцы ног. Во время прострела становится невозможным сгибание в пояснице (так наз. "симптом доски"). Острая боль может держаться от получаса до нескольких часов, затем постепенно уменьшается. Полностью проходит обычно через 5-7 суток.
• Люмбалгия - длительные боли в пояснице, носят менее интенсивный характер, чем при люмбаго. Скованность мышц также носит менее выраженный характер чем при простреле, однако затрудняет сгибание в пояснице. Боль обычно усиливается при продолжительном статическом положении тела и ослабевает при смене позы.
• Люмбоишалгия (ишиас) - тянущая боль, распространяющаяся от поясницы на ягодицу и заднюю поверхность бедра. Обычно боль распространяется в одну ногу со стороны защемления нерва.