Раны — повреждения тканей, сопровождающиеся нарушением целости кожи или слизистых оболочек. Раны могут возникать от воздействия тупых твердых предметов, острых предметов, от огнестрельного оружия. В зависимости от механизма повреждения и характера ранящего предмета, различают резаные, колотые, рубленые, укушенные, ушибленные, огнестрельные и другие раны. Резаная рана имеет ровные края. Заживление этих ран после хирургической обработки чаще благоприятное. Колотая рана имеет небольшое входное отверстие, но раневой канал может глубоко проникать (например, в грудную или брюшную полость) и сопровождаться повреждением жизненно важных органов. Особенностью рубленой раны является размозжение окружающих тканей. Укушенные раны всегда загрязнены различными микроорганизмами, попадающими из полости рта животного или человека. При укусах больных бешенством животных возможно заражение человека. Ушибленные раны часто сопровождаются обширными кровоизлияниями в окружающие ткани, что ухудшают условия заживления раны. При огнестрельных ранах возникают обширные разрушенияя мягких тканей и костей.

Возникновение раны сопровождается развитием кровотечения из нее. При небольших, поверхностных ранах кровотечение обычно капиллярное, останавливающееся самостоятельно или после наложения давящей повязки. При повреждении крупных сосудов кровотечение интенсивное, может сопровождаться массивной кровопотерей и угрожать жизни пострадавшего.

Течение раневого процесса зависит от характера, размеров, локализации и степени загрязненности раны. При незначительной загрязненности раны возможно ее заживление первичным натяжением. При развитии воспалительного процесса усиливаются боли, появляется и нарастает отек, покраснение кожи вокруг раны, отмечается обильное гнойное отделяемое из раны, повышается температура тела. В период распространения инфекции могут возникнуть гнойные затеки, абсцессы и флегмоны.

Первая помощь при ранах. Прежде всего необходимо остановить кровотечение из раны, что бы предотвратить или уменьшить кровопотерю. С этой целью накладывают стерильную давящую повязку, придают возвышенное положение поврежденной конечности. При сильном кровотечении из раны конечности выше раны накладывают жгут. Правильность наложения жгута определяется по исчезновению периферического пульса на конечности и прекращению кровотечения. Следует помнить, что длительное использование жгута (более 1 — 1,5 часов) чревато развитием необратимой ишемии тканей, что грозит потерей конечности. Перед наложением асептической повязки кожу вокруг раны освобождают от одежды и обрабатывают 2% раствором бриллиантового зеленого или 5% спиртовым раствором йода. Рану можно промыть раствором перекиси водорода. При небольших ранах сами пострадавшие нередко накладывают повязку с мазью Вишневского или ихтиоловой мазью, что недопустимо, т.к. может привести к осложнениям и прогрессированию воспалительного процесса. В первой фазе раневого процесса применяют повязки с жидкими антисептиками (фурацилин, хлоргексидин и др.) или мазью на основе полиэтиленгликоля (левосин, левомеколь). При поверхностных ссадинах, царапинах, небольших колотых ранах пострадавшие часто не обращаются за помощью. Однако любое повреждение кожного покрова может привести к развитию тяжелого гнойного процесса, а также столбняка. Микротравму необходимо обработать раствором антисептического средства и обратиться в поликлинику или травматологический пункт.