НОВОСТИ И СОБЫТИЯ ЯПОНСКОЙ ОРТОПЕДИИ:



Аппараты

Используются для осуществления различных консервативных воздействий. В зависимости от поставленной цели выделяют аппараты: функциональные (беззамковые), фиксационные, разгрузочные, корригирующие, комбинированные или сложные.

 

Основой аппарата, независимо от их вида, является металлический каркас из продольных шин по обеим сторонам изделия, соединенных между собой шарнирами. Для прочности шины соединяются по задней поверхности аппарата металлическими поперечными полукольцами. Шины аппарата крепятся к кожаным гильзам бедра, голени и башмачку для стопы. На гильзах имеется шнуровка для укрепления изделия на ноге. При необходимости выключения движений в суставах нижней конечности при ходьбе в коленных или тазобедренных шарнирах добавляются замки, которые можно открывать для удобства, когда больной садится. При переходе в вертикальное положение шарниры автоматически замыкаются за счет специальных приспособлений с резиновыми или пружинными тягами.

Изготовляются также аппараты с использованием готовых металлических полуфабрикатов, но по индивидуальному гипсовому слепку.

Функциональные аппараты (беззамковые) изготовляются в основном по схеме ЦНИИПП (Центральный научно-исследовательский институт протезирования и протезостроения). Особенность их состоит в сохранении достаточной подвижности в шарнирах для обеспечения устойчивой ходьбы.

Функциональные беззамковые аппараты назначают:

  • при вялых параличах мышц нижних конечностей после полиомиелита или другой нейроинфекции;
  • после травм (внутрисуставных переломов, разрыве связок);
  • после оперативных вмешательств на костях и суставах (корригирующая остеотомия при деформациях нижних конечностей, декомпрессивная миоостеопластика при артрозах и др.);
  • после длительного обездвиживания конечности гипсовой повязкой, когда опора на конечность преждевременна, а движения в суставах необходимо разрабатывать;
  • при некоторых врожденных деформациях, связанных с нарушением опорно-двигательной функции конечности (например, патологическая ломкость костей);
  • при замедленной консолидации перелома и ложных суставах.

Обязательным условием для назначения беззамкового аппарата является отсутствие фиксированных деформаций суставов. Использование функциональных изделий является своеобразной гимнастикой и мexaнотерапией, что оказывает лечебное воздействие на восстановление функции мышц. Аппараты применяются длительное время в естественных условиях ходьбы, но с частичной разгрузкой конечности за счет шин аппарата и использованием благоприятных биомеханических моментов. Это дает возможность инвалиду выполнять пассивные, а затем и активные движения с помощью сил инерции и пассивного замыкания шарниров и суставов в момент нагрузки на ногу в аппарате с использованием массы больного.

Ходьба в функциональном аппарате больного с параличами конечностей оказывает положительное эмоциональное воздействие на центральную нервную систему, а в дальнейшем на процесс восстановления опорно-двигательной функции.

Фиксирующие аппараты. При наличии замков в шарнирах беззамковый аппарат превращается в фиксирующий (замковый).

Показаниями к назначению аппаратов этой группы являются:

  • распространенные вялые параличи мышц конечностей после полиомиелита в резидуальной стадии и после спинно-мозговой травмы;
  • детский церебральный паралич;
  • состояние после внутрисуставных или около суставных переломов при замедленной консолидации.

Ходьба в замковом аппарате с выключением движений в суставах сопровождается незначительной активностью мышц и усугубляет их атрофию. Поэтому ношение такого аппарата должно сочетаться с пассивными, а где сохранились действующие мышцы - с активными движениями и массажем ног.

Разгружающие аппараты. Основное назначение - разгрузка всей конечности или отдельных суставов. В этих случаях аппарат изготовляют на всю конечность с сиденьем и стременем, с коленным шарниром, с замком или без замка.

Разгружающие аппараты назначают:

  • при необходимости разгрузить нижнюю конечность после оперативного вмешательства; особенно после костной пластики на период перестройки трансплантата;
  • после воспалительных заболеваний суставов в стадии затихания; - при замедленной консолидации перелома, когда дальнейшее пребывание в гипсовой повязке не является необходимым, а нагрузка на конечность еще преждевременна;
  • при паралитических трофических язвах для создания покоя конечности.

Воздействие разгружающего аппарата заключается в полной или частичной разгрузке нижней конечности, в создании покоя путем фиксации ее, а также в постоянном или временном выключении движений в суставах и в освобождении больного от костылей.

Комбинированные аппараты сочетают в себе элементы разгружающего аппарата с применением фиксации одного или нескольких суставов, чаще тутором или фиксирующим замком. Воздействие этих аппаратов обуславливается полной или частичной разгрузкой нижней конечности, с возможностью дозированной нагрузки, полным покоем одного или нескольких суставов, с постепенной тренировкой движений, что способствует ускорению регенеративно-восстановительных процессов.

Специальные аппараты назначают при врожденном недоразвитии конечности или укорочениях более 10-12 см после остеомиелита, туберкулеза или травмы. Цель назначения аппарата заключается в выравнивании длины конечности и создании условий для ходьбы с опорой на протезированную ногу. Это благоприятно сказывается на симметричном развитии тазобедренных суставов, костей таза, предупреждает деформации позвоночника. Укорочение компенсируют деревянной подставкой щиколоткой с искусственной стопой, приёмником для недоразвитой голени и стопы. Фиксация осуществляется при помощи бедренной гильзы и боковых металлических шин с шарнирами в области коленного сустава. Такие аппараты называют аппаратами с двойным следом.

ЯПОНСКИЕ НАНОТЕХНОЛОГИИ - ДЛЯ ВАС И ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ:

Ожерелье Sport 3line 43 см оранжевое Ожерелье Sport 3line 43 см оранжевое Подробности..

Цена: нет в наличии руб.

Технологии «Фитен»

Продукты Phiten могут использовать и спортсмены и люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Первым Phiten поможет быстрее восстанавливаться после тяжелых нагрузок и улучшать результаты, вторым снимать напряжения и усталость после рабочего дня. Phiten создан в Японии и создан действительно для всех!
Подробнее. >>

+7 (495)978-40-92


Мы находимся в Москве, но доставляем
заказы по всей России и СНГ!
Условия доставки. >> Заказывайте!


Найти Phiten в вашем городе. >>


Эпикондилит
Эпикондилит - хронический воспалительный процесс в области локтевого сустава. Подробнее..

Другие статьи по ортопедии >>